Wilt u een servicebezoek aanvragen?

Vul dan onderstaand formulier volledig in, inclusief het E- en FD-nummer. Deze nummers vindt u op het typeplaatje van het apparaat.

Bezoektijdindicatie
Binnen één werkdag ontvangt u, via e-mail of telefonisch, bericht wanneer u de servicetechnicus kunt verwachten. U kunt hieronder verder aangeven of er dagen zijn waarop er geen servicebezoek kan plaatsvinden.

Gegevens aanvrager
Aanhef
Voorletter(s) *  
Naam *  
Straat *  
Huisnummer *  
Postcode *  
Plaats *  
Telefoon *  
E-mail *  

Gegevens apparaat
E-nummer *  
FD-nummer *  
Datum aankoop  

Gegevens storing
Omschrijving
Opmerkingen over de te maken afspraak

Versturen formulier
Controleer uw gegevens en klik één keer op 'Verzenden'. U ontvangt een bevestiging met de door ons ontvangen gegevens.


Verzenden